P - O QUE OCORRE SE A HIPERTENSÃO NÃO FOR TRATADA?
R - Pode aumentar a incidência de invalidez precoce, derrame cerebral (AVC), eventos coronarianos, ICC (insufici^ncia cardíaca congestiva) e insuficiência renal.
P - EMBORA A HIPERTENSÃO ISOLADA POSSA AUMENTAR O RISCO DE PROBLEMAS CITADOS, ELE ESTÁ LIGADA OU É SINÉRGICA A OUTROS FATORES. QUAIS SÃO ELES?
R - Hiperlipidemia ( aumento da gordura no sangue), fumo e diabetes.
P - UM PACIENTE COM PRESSÃO DIASTÓLICA ACIMA DE 90 mm Hg (mínima) É CONSIDERADO HIPERTENSO?
R - Sim. Embora não se recomende tratamento para todos os indivíduos. Entre 85 - 90 mmHg estão no limíte superior ( Pacientes em risco aumentado)
P - E NO CASO DA PRESSÃO SISTÓLICA?
R - Acima de 160 mHg ( mas com uma pressão diastólica normal) são rotulados como tendo hipertensão sistólica isolada. Entre 140 -159 mm Hg ( com pressão diastólica normal) são considerados como lçimítrofes.
* Embora a pressão diastólica seja frequentemente empregada para diagnosticar hipertensão, a doença cardiovascular está mais intimamente associada a níveis de pressão sistólica.
P - POR QUE O DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSÃO DEVE SER FEITO SOMENTE APÓS A VERIFICAÇÃO DO AUMENTO VERIFICADO EM TRÊS LEITURAS DIFERENTES?
R - Porque a pressão obtida em muitos indivíduos são bastante variáveis, especialmente no trabalho.
P-A ELEVAÇÃO TRANSITÓRIA DA PRESSÃO CAUSADA PELA EXCITAÇÃO OU APREENSÃO CONSTITUI DOENÇA HIPERTENSIVA?
R - Não. Porém pode indicar propensão para evoluir para tal condição.
P - O QUE PODE SER OBSERVADO NA HIPERTENSÃO PRIMÁRIA?
R - Adultos de raça branca são afetados em cerca de 10 a 15% - raça Negra de 20 aa 30%.
Aparece com frequência entre os 25 - 55 anos de idade.
É rara antes dos 20 anos.
Nos jovens normalmente é causada por insuficiência renal, estenose da artéria renal ou coarctação da aorta.
* Mesmo nos casos bem estabelecidos a PA (pressão arterial) varia consideravelmente em resposta à tensão emocional e a atividade física.
*Em repouso é sempre menor que a determinada de forma casual e única no consultório.
*Deve ser medida após várias horas de repouso no leito.
*As cifras de PA tomadas pelo paciente em sua casa, ou durante as atividades diárias são sempre MENORES que as obticas em consultório e são mais fidedignas na estimativa do prognóstico.
P - QUAL SERIA A PATOGÊNESE DA HIPERTENSÃO PRIMÁRIA?
R - É multifatorial. Fatores genéticos desempenham importante papel. Crianças em um ou ambos os pais Hipertensos tendem a apresentar níveis elevados de PA precocemente. Fatores ambientais também atuam significativamente na hipertensão.
- O Aumento da ingestão de sal tem sido incriminado como possível fator patogênico em pacientes saç-sensíveis. Mas o aumento isolado da ingestão de sal NÃO É provavelmente suficiente para elevação da pressão arterial a níveis normais, sendo necessário, nesta circunstância, a coexistência de predisposição genética para a HIPERTENSÃO.
P - QUE OUTROS FATORES ESTARIAM ENVOLVIDOS NA PATOGÊNESE DA HIPERTENSÃO PRIMÁRIA?
R - 1) A hipertatividade do SNS (sistema nervoso simpático).
2) Sistema renina-angiotensina.(Parece não exercer papel fundamental na gênese da hipertensão arterial) Negros e idosos apresentam baixa atividade da renina plasmática. 3) Defeitos da natriurese: Indivíduos normais aumentam a excreção renal de sódio em resposta à elevação dos níveis de PA ou incremento de sódio. Pacientes hipertensos (Principalmente quando seus níveis de pressão estão normais0 demonstram redução na habilidade de excreção de sódio. 4) Os níveis de sodio e cálcio intracelulares. 5) Condiçõe de exacerbação: Obesidade, Uso excessivo de álcool. Fumo e Policitemia.
P - EM RELAÇÃO À HIPERTENSÃO SECUNDÁRIA O QUE SE PODE COMENTAR?
R - Somente cerca de 5% dos pacientes com hipertensão arterial se pode encontrar uma causa.
- O uso de estrógenos acima dos 35 anos .Na obesidade. Doença renal - estenose da arteria renal - Hiperaldosteronismo primário (cushing) - Feocromocitoma - Coparctaçãoda aorta - Hipertensão devida à gravidez - Hiperparatireoidismo, acromegalia , hipere hipotireoidismo, são fatores que podem levar.
R - Pode aumentar a incidência de invalidez precoce, derrame cerebral (AVC), eventos coronarianos, ICC (insufici^ncia cardíaca congestiva) e insuficiência renal.
P - EMBORA A HIPERTENSÃO ISOLADA POSSA AUMENTAR O RISCO DE PROBLEMAS CITADOS, ELE ESTÁ LIGADA OU É SINÉRGICA A OUTROS FATORES. QUAIS SÃO ELES?
R - Hiperlipidemia ( aumento da gordura no sangue), fumo e diabetes.
P - UM PACIENTE COM PRESSÃO DIASTÓLICA ACIMA DE 90 mm Hg (mínima) É CONSIDERADO HIPERTENSO?
R - Sim. Embora não se recomende tratamento para todos os indivíduos. Entre 85 - 90 mmHg estão no limíte superior ( Pacientes em risco aumentado)
P - E NO CASO DA PRESSÃO SISTÓLICA?
R - Acima de 160 mHg ( mas com uma pressão diastólica normal) são rotulados como tendo hipertensão sistólica isolada. Entre 140 -159 mm Hg ( com pressão diastólica normal) são considerados como lçimítrofes.
* Embora a pressão diastólica seja frequentemente empregada para diagnosticar hipertensão, a doença cardiovascular está mais intimamente associada a níveis de pressão sistólica.
P - POR QUE O DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSÃO DEVE SER FEITO SOMENTE APÓS A VERIFICAÇÃO DO AUMENTO VERIFICADO EM TRÊS LEITURAS DIFERENTES?
R - Porque a pressão obtida em muitos indivíduos são bastante variáveis, especialmente no trabalho.
P-A ELEVAÇÃO TRANSITÓRIA DA PRESSÃO CAUSADA PELA EXCITAÇÃO OU APREENSÃO CONSTITUI DOENÇA HIPERTENSIVA?
R - Não. Porém pode indicar propensão para evoluir para tal condição.
P - O QUE PODE SER OBSERVADO NA HIPERTENSÃO PRIMÁRIA?
R - Adultos de raça branca são afetados em cerca de 10 a 15% - raça Negra de 20 aa 30%.
Aparece com frequência entre os 25 - 55 anos de idade.
É rara antes dos 20 anos.
Nos jovens normalmente é causada por insuficiência renal, estenose da artéria renal ou coarctação da aorta.
* Mesmo nos casos bem estabelecidos a PA (pressão arterial) varia consideravelmente em resposta à tensão emocional e a atividade física.
*Em repouso é sempre menor que a determinada de forma casual e única no consultório.
*Deve ser medida após várias horas de repouso no leito.
*As cifras de PA tomadas pelo paciente em sua casa, ou durante as atividades diárias são sempre MENORES que as obticas em consultório e são mais fidedignas na estimativa do prognóstico.
P - QUAL SERIA A PATOGÊNESE DA HIPERTENSÃO PRIMÁRIA?
R - É multifatorial. Fatores genéticos desempenham importante papel. Crianças em um ou ambos os pais Hipertensos tendem a apresentar níveis elevados de PA precocemente. Fatores ambientais também atuam significativamente na hipertensão.
- O Aumento da ingestão de sal tem sido incriminado como possível fator patogênico em pacientes saç-sensíveis. Mas o aumento isolado da ingestão de sal NÃO É provavelmente suficiente para elevação da pressão arterial a níveis normais, sendo necessário, nesta circunstância, a coexistência de predisposição genética para a HIPERTENSÃO.
P - QUE OUTROS FATORES ESTARIAM ENVOLVIDOS NA PATOGÊNESE DA HIPERTENSÃO PRIMÁRIA?
R - 1) A hipertatividade do SNS (sistema nervoso simpático).
2) Sistema renina-angiotensina.(Parece não exercer papel fundamental na gênese da hipertensão arterial) Negros e idosos apresentam baixa atividade da renina plasmática. 3) Defeitos da natriurese: Indivíduos normais aumentam a excreção renal de sódio em resposta à elevação dos níveis de PA ou incremento de sódio. Pacientes hipertensos (Principalmente quando seus níveis de pressão estão normais0 demonstram redução na habilidade de excreção de sódio. 4) Os níveis de sodio e cálcio intracelulares. 5) Condiçõe de exacerbação: Obesidade, Uso excessivo de álcool. Fumo e Policitemia.
P - EM RELAÇÃO À HIPERTENSÃO SECUNDÁRIA O QUE SE PODE COMENTAR?
R - Somente cerca de 5% dos pacientes com hipertensão arterial se pode encontrar uma causa.
- O uso de estrógenos acima dos 35 anos .Na obesidade. Doença renal - estenose da arteria renal - Hiperaldosteronismo primário (cushing) - Feocromocitoma - Coparctaçãoda aorta - Hipertensão devida à gravidez - Hiperparatireoidismo, acromegalia , hipere hipotireoidismo, são fatores que podem levar.
