BABESIOSE
– Piroplasmose ( Em humanos)
São
protozoários parasitas transmitidos por carrapatos que afetam animais selvagens
e domésticos.
Em
humanos: É uma infecção intra-eritrocitária causada por duas espécies de
Babesia:
O carrapato
hospedeiro é o Ixodes sp, porém pode ocorrer transmissão através de transfusões sanguineas.
Aparentemente
a Babesia penetra nas hemácias sem ciclo exoeritrocitário prévio. Multiplica-se
dentro da hemácia, levando ao rompimento da mesma, seguindo a infecção de
outras hemácias.
Idosos,
esplenectomizados e imunossuprimidos são os mais susceptíveis de apresentar
enfermidade mais grave.
Período
de incubação: De uma a quatro semanas.
Duração
da infecção: Poucas semanas.
Sintomas:
Febre irregular, calafrios, dor de cabeça, diaforese (transpiração excessiva
devida a uma hiperatividade do sistema nervoso simpático SNS),mialgia (dor
muscular) e fadiga. Sem a periodicidade dos sintomas característicos da
malária.
Anemia
hemolítica (maioria dos indivíduos), hepato-esplenomegalia.
Embora
a parasitemia possa durar vários meses, com ou sem sintoma, a enfermidade é
autolimitada e muitos pacientes se recuperam sem seqüelas.
B.
divergens: Tem sido registrada infecções em poucas pessoas. Todas
esplenectomizadas. Esta infecção progride rapidamente com febre alta, anemia
hemolítica grave, icterícia, hemoglobinúria, insuficiência renal seguida de
óbito.
Diagnóstico:
Identificação do parasita intra eritrocitário em esfregaços sanguíneos corados
pelo Giemsa, ou em preparações de gota espessa, nas quais NÃO são encontrados
gametócitos nem pigmentos intracelulares.
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Deve haver diferenciação do parasita da malária(Plasmodium falciparum)
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Existe teste sorológico para o diagnóstico.
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Ocorre reação cruzada entre Babesia e Plasmódium
Nenhum
tratamento medicamentoso é satisfatório.
A
associação de PENTAMIDINA e o TRIMETOPIM-SULFAMETOXAZOL foi relatada como
curativa.
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Em pacientes esplectomizados foram descritos tratamentos com quinino 650mg 3xdia 7dias + clindamicina 1,2 g 2 vezes parenteral ou
600 mg 3 x dia VO por 7 dias.
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Transfusão de sangue também pode ser tentada.
